Samenwerking in de zorg is voor deze patiënten van groot belang.

De patiënt staat hierbij centraal en er wordt  zoveel mogelijk aansluiting gezocht met diens leefwijze en wensen. Er wordt een sluitende keten gevormd van diagnostiek, behandeling en begeleiding, maar ook van preventie, vroeg opsporen en zelfmanagement.

De zorgafspraken voor de behandeling van mensen met een chronische ziekte zijn vastgelegd in een zorgprogramma.

De huisarts is hoofdbehandelaar binnen het zorgprogramma en wordt daarbij direct ondersteund door de praktijkondersteuner en de assistente.

De zorgaanbieders naast de huisarts zijn:

• Voor diabetespatiënten: de internist, de oogarts, de opticien, de diëtist en de pedicure.
• Voor COPD patiënten: de longarts, de longverpleegkundige en de diëtist.
• Voor patiënten die een hart- en vaatziekte hebben of hebben doorgemaakt: de cardioloog, de vaatchirurg, de neuroloog, de internist en de diëtist.

 

De ROHMH

De zorgprogramma’s worden aangeboden door de Regionale Organisatie Huisartsen Midden Holland (ROHMH).Dit is een coöperatie van, voor en door huisartsen die de belangen behartigt van huisartsen in de regio Midden Holland.

De ROHMH maakt afspraken met de aangesloten huisartsen en de zorgverzekeraar om te werken volgens de laatste zorgstandaarden, richtlijnen en wet- en regelgeving. Deze afspraken zijn door de RZMH (regiozorg Midden Holland is een orgaan binnen de ROHMH)uitgewerkt in een zorgprogramma.

 

Een zorgprogramma beschrijft de zorg voor een groep patiënten met een chronische ziekte. Een chronische ziekte gaat nooit meer helemaal over. Het leren omgaan met de ziekte staat dan ook centraal in het zorgprogramma. In een zorgprogramma worden afspraken vastgelegd over wat de beste zorg is, hoe de behandeling eruitziet, hoe de verschillende zorgverleners samenwerken en wat hun taken zijn. De samenwerking tussen verschillende zorgverleners in de behandeling wordt ketenzorg genoemd.

 

Wij bieden op dit moment zorgprogramma’s voor diabetespatiënten, patiënten met COPD

en per 1 januari 2015 ook voor patiënten die een hart- en vaatziekte hebben of hebben doorgemaakt (CVRM).

 

Zorgprogramma Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus (suikerziekte) is een chronische stofwisselingsziekte. Diabetes gaat nooit meer helemaal over. Meer dan een miljoen Nederlanders hebben diabetes en dat aantal zal de komende jaren, zowel bij jong als oud, sterk toenemen. Er is daarom veel aandacht voor een goede behandeling. Een goede behandeling zorgt ervoor dat de ziekte zo min mogelijk verslechtert en dat complicaties zoveel mogelijk worden voorkomen. Daarnaast wordt de patiënt geleerd hoe hij of zij het beste om kan gaan met de ziekte in het dagelijks leven.

Zorgprogramma COPD

COPD is een chronische longziekte die niet valt te genezen. Een goede behandeling zorgt er voor dat de ziekte zo min mogelijk verslechterd en klachten waar mogelijk afnemen. Daarnaast wordt de patiënt geleerd hoe hij of zij het beste om kan gaan met de ziekte in het dagelijks leven. Meer dan 350.000 Nederlanders hebben COPD en dit aantal neemt de komende jaren sterk toe. Er is daarom veel aandacht voor een goede behandeling.

 

Zorgprogramma CVRM

Het zorgprogramma CVRM richt zich op mensen die een hart- en vaatziekte hebben of hebben doorgemaakt. Hart en vaatziekten is de verzamelnaam voor ziekten die te maken hebben met het hart het of de bloedvaten. Hart en vaatziekten komen veel voor in Nederland. 1 op de 4 Nederlanders sterft aan een hart- of vaatziekte. Daarnaast hebben veel mensen, deels door een ongezonde leefstijl, een verhoogde kans op een hart- of vaatziekte doordat ze een te hoge bloeddruk of cholesterol hebben. Er is daarom veel aandacht voor een goede behandeling hiervan. Een goede behandeling zorgt ervoor dat de ziekte niet verslechtert of dat de kans op een nieuwe hart- of vaatziekte zo klein mogelijk wordt. Daarnaast wordt de patiënt geleerd hoe hij of zij het beste om kan gaan met de ziekte in het dagelijks leven.

 

Privacy

Regiozorg Midden Holland gaat vertrouwelijk om met patiëntgegevens, dit in overeenstemming met de wet- en regelgeving rond de privacy. De zorggroep handelt volgens de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Met uitzondering van de informatie die noodzakelijk is voor de financieel administratieve afhandeling van de geleverde zorg, worden er geen individuele persoonsgegevens aan derden verstrekt. Alleen de bij de behandeling betrokken zorgverleners hebben toegang tot uw gegevens en ook alleen voor het deel dat zij nodig hebben om de behandeling goed uit te voeren. Om het uitwisselen van uw gegevens met de betrokken zorgverleners te kunnen realiseren is een speciaal computerprogramma ontwikkeld. Mocht u desondanks bezwaar hebben tegen het gebruik en uitwisseling van uw gegevens in dit computerprogramma, dan kunt u dit kenbaar maken bij uw huisarts, de praktijkondersteuner of de assistente.

 

Nieuws

Per 1 januari 2015 valt de kostendekking van het laboratoriumonderzoek niet meer binnen het zorgprogramma. Consequentie is dat het labonderzoek vanaf 1 januari 2015 onder het eigen risico valt.

 

Bronvermelding: website ROHMH